Toen ik aan mijn reis van gewichtsverlies begon, werd ik overweldigd door alle gegevens die ik moest bijhouden. Taken als het berekenen van macro's en het tellen van calorieën leken mijn dagen in beslag te nemen, en ik was er niet van overtuigd dat het ook maar iets hielp. Natuurlijk ziet de weg naar gewichtsverlies er voor ons allemaal anders uit. Sommige mensen zweren bij keto, terwijl anderen kilo’s kwijtraken door simpelweg een wandeling aan hun dagelijkse routine toe te voegen. Mijn reis omvatte een combinatie van gezond eten en bewegen – zoals de meeste succesverhalen over gewichtsverlies doen – maar ik moest door een hoop twijfelachtig advies waden om daar achter te komen.
Eén getal waar ik altijd sceptisch over ben geweest, is de body mass index ( oftewel BMI). Als een van de belangrijkste maatstaven voor het monitoren van gewicht en gezondheid, is de BMI-grafiek is een vaste waarde in bijna elke dokterspraktijk in Amerika. Het biedt kwantificeerbare metingen en daarom wordt het over het algemeen beschouwd als de basis voor het beheersen van gezondheidsproblemen, vooral als het om gewicht gaat, zoals hartziekten of diabetes type 2.
waar is Andy Griffith begraven
Maar iedereen die er moeite mee heeft gewichtsverlies of een reis naar gewichtstoename weet dat die er zijn Veel factoren betrokken bij het bepalen van ons gewicht. Deze factoren gaan veel verder dan de verhouding tussen lichaamsvet en lengte en kunnen genetica, etniciteit, familiegeschiedenis en nog veel meer omvatten. Hoewel BMI in het verleden een handig hulpmiddel was voor het verstrekken van gezondheidsinformatie, zijn er verschillende dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u uw lichaamsgewicht meet en opties voor gewichtsverlies bespreekt met uw zorgverlener.
Wat is BMI?
Simpel gezegd meet de BMI-waarde het niveau van lichaamsvet dat een persoon heeft op basis van zijn lengte en gewicht. Het gezonde BMI-bereik varieert meer voor kinderen en adolescenten, omdat ze met verschillende snelheden groeien, maar het bereik is consistent volwassen BMI afmetingen. De BMI-formule werd in de 19e eeuw geïntroduceerd door een wiskundige en socioloog genaamd Lambert Adolphe Jacques Quetelet, en was aanvankelijk ontworpen voor gebruik in grotere bevolkingsstudies en om het percentage zwaarlijvigheid in welvarende westelijke regio's te bepalen. Sinds de jaren tachtig wordt het door internationale organisaties zoals de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gebruikt als standaard voor het meten van obesitas wereldwijd.
Het werkt als volgt: zodra uw body mass index is gemeten op basis van lengte en gewicht, wordt u ingedeeld in een van de vier kwadranten: ondergewicht, normaal gewicht, overgewicht en obesitas. Volgens de richtlijn kan de categorisering worden gebruikt om beter geïnformeerde diagnoses en betere gezondheidszorgondersteuning en begeleiding te bieden.
Kan BMI misleidend zijn?
Ondanks de alomtegenwoordigheid ervan, is de De BMI-index heeft kritiek gekregen als hulpmiddel voor het meten van lichaamsvet en het bepalen van welzijn. Hier zijn slechts enkele redenen waarom BMI misleidend kan zijn, en hoe u uw gezondheidszorgplan kunt aanpassen om beter aan uw behoeften te voldoen.
Bevolkingsgegevens versus individuele gegevens
Hoewel Quetelet misschien geen arts was, was hij statisticus en socioloog, en hij benadrukte dat de verzamelde gegevens voor verschillende BMI-categorieën geen nauwkeurige weergave waren van de gezondheid en fitheid van een individueel persoon. Het zou veeleer worden gebruikt als een methode voor het analyseren van bevolkingsinformatie en het trekken van conclusies over de toegang tot hulpbronnen en gezondheid voor een grotere datapool. BMI houdt rekening met de lengte, wat een belangrijke factor is bij het bepalen van een gezond gewicht voor een individu. Dat gezegd hebbende, wordt er geen rekening gehouden met veel andere bepalende factoren en invloeden die individuele patiënten beïnvloeden.
Spiermassa, lichaamssamenstelling en meer
Hoewel de bredere gegevens die over de BMI worden verzameld nuttig kunnen zijn bij het bepalen van regionale of nationale gezondheidstrends, zijn er veel plaatsen waar de gegevens voor het individu tekortschieten. Dat komt omdat talloze factoren zwaarlijvigheid bepalen, en de BMI houdt geen rekening met al deze factoren. Een van de belangrijkste factoren waarmee beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg rekening houden bij het zoeken naar tekenen van obesitas is tailleomtrek . Dat is omdat overmatig buikvet kunnen ervoor zorgen dat mensen een hoger risico lopen op chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes type 2 en hoge bloeddruk.
BMI houdt geen rekening met de tailleomtrek of verschillende andere beïnvloedende factoren die het getal op de schaal aanzienlijk kunnen veranderen. Onder deze is spiermassa . Jouw spiermassa zal veranderen aanzienlijk afhankelijk van uw niveau van fysieke activiteit en dieet, wat kan leiden tot een categorie zwaarlijvig, zelfs als iemand verder in topgezondheid verkeert. Botten zijn dichter dan zowel spieren als vet, wat betekent dat gezonde, sterke botten het lichaamsgewicht van een persoon feitelijk als hoger kunnen registreren, ondanks dat ze geen verband houden met lichaamsvet. De term lichaamssamenstelling verwijst naar de afbraak van gewicht uit spieren, botten en vet, versus kijken naar het totale gewicht van het lichaam. Zonder een genuanceerder perspectief dat rekening houdt met alle factoren die hieraan bijdragen, kunnen veel individuen om de verkeerde redenen worden gecategoriseerd als mensen met een hoge BMI, en anderen als mensen met een lage BMI, waardoor hun toegang tot essentiële gezondheidsinformatie wordt beperkt.
Genetica en familiegeschiedenis
Er zijn de laatste tijd veel onderzoeken gedaan naar de correlatie tussen genetica en obesitas . Hoewel het moeilijk is om een definitieve conclusie te trekken over de manier waarop obesitas van generatie op generatie wordt doorgegeven, is het duidelijk dat er een verband bestaat. Er zijn ook aanwijzingen dat dit vroeg is blootstelling aan hongersnood of voedselonzekerheid kan invloed hebben op de manier waarop het lichaam energie vasthoudt, wat leidt tot overtollig lichaamsvet. Hoewel dit onderwerp nog niet voldoende is onderzocht, wijst het op bredere invloeden op zwaarlijvigheid en gewichtstoename dan alleen maar calorieën in en calorieën uit. BMI houdt geen rekening met beide milieueffecten, zoals genetica en waar en hoe iemand is opgegroeid.
Hoe meer wetenschappers deze correlatie tussen genetica, familiegeschiedenis en omgeving kunnen onderzoeken, hoe beter we zullen kunnen begrijpen wat de oorzaak is van obesitas. Hierdoor kunnen we uitgebreidere methoden ontwikkelen om lichaamsvet te verliezen en het risico op chronische aandoeningen te verminderen.
Homogene studie
Een andere reden waarom het belangrijk is om de BMI met een korreltje zout te nemen, is vanwege de manier waarop de BMI werkt studie werd uitgevoerd . De oorspronkelijke index werd in Europa gebruikt op een homogene populatie. Concreet werden er bijna uitsluitend gegevens verzameld over blanke patiënten, waardoor de mogelijkheid van inzichten op basis van etniciteit of familiegeschiedenis werd uitgesloten. Het toepassen van gegevens uit een uitsluitend blanke populatie op zwarte patiënten en andere gekleurde patiënten houdt geen rekening met de verschillen tussen populaties. De BMI-index houdt bijvoorbeeld geen rekening met de aanleg voor specifieke allergieën of aandoeningen voor bepaalde etnische groepen. In plaats van te proberen een onvolledig gegevensonderzoek van meer dan een eeuw geleden opnieuw aan te passen, moeten we een meer inclusief onderzoek naar gewicht en gezondheid creëren.
Solide onderscheidingen
De BMI-index onderscheidt verschillende kwadranten voor elk van de vier lichaamskwadranten: ondergewicht, normaal, overgewicht en obesitas. Een persoon kan zich tussen deze vier kwadranten verplaatsen door simpelweg een paar kilo af te vallen of aan te komen, aangezien de BMI slechts tot op een tiende van een punt wordt gemeten. In werkelijkheid, het gewicht schommelt regelmatig gebaseerd op vele beïnvloedende factoren, waaronder de omgeving, een recente maaltijd, het hydratatieniveau en medische aandoeningen. Als je de verdeling van het lichaamsgewicht in vier eenvoudige kwadranten opsplitst, mis je veel van de belangrijke factoren die het gewicht en de algehele gezondheid bepalen. Een betere analyse van lichaamsfeiten zou onder meer de botdichtheid en spiermassa, het niveau van fysieke activiteit, persoonlijke gezondheidsinformatie, een geschiedenis van ziekten of chronische aandoeningen, en meer omvatten.
Ondanks alles blijft de BMI-index productief vanwege zijn kwantificeerbare mogelijkheden voor het meten van de gezondheid, die onder meer kunnen worden gebruikt om middelen toe te wijzen, prijzen te verzekeren en de veerkracht van de bevolking vast te stellen. Maar het kwantificeerbare karakter van de BMI betekent ook dat er geen ruimte is voor interpretatie of nuance, die beide essentieel zijn obesitas begrijpen en het opstellen van een plan voor risicoreductie. Als het gaat om een nuttige gezondheidsindicator, zijn er andere hulpmiddelen en bronnen die meer inzicht kunnen bieden zonder de komma.
Wat betekent het allemaal?
De BMI-calculator wordt al lang gebruikt door instellingen als de Wereldgezondheidsorganisatie en de Centers for Disease Control (CDC) als hulpmiddel voor het meten van het lichaamsvetpercentage en de daarmee samenhangende gezondheidsrisico's en welzijnsomstandigheden. Maar ook al heeft BMI een plaats op medisch gebied, individuele patiënten moeten bij het zoeken naar zorg rekening houden met factoren en invloeden van buitenaf.
elizabeth van de waltons
Een hulpmiddel dat is ontworpen voor het verzamelen van gegevens in grote groepen en waarin geen rekening wordt gehouden met factoren als lichaamssamenstelling, familiegeschiedenis en genetica, etniciteit, geslacht en meer, is mogelijk niet de beste gezondheidsbenchmark voor individuele patiënten. Als u zich zorgen maakt over uw gewicht en over de mogelijke risico's op chronische ziekten, spreek dan met uw arts of zorgverlener over uw zorgen. Zij zullen met u samenwerken om een persoonlijk gezondheidszorgplan op te stellen dat rekening houdt met uw specifieke gezondheids- en welzijnsbehoeften.